Vamos falar de rosácea?

Abril é o mês de conscientização sobre a rosácea, uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada principalmente pela vermelhidão na região central do rosto, podendo afetar outras áreas faciais e até mesmo os olhos.

Essa condição pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. A vermelhidão e edema podem ser constrangedores e afetar a autoestima. A rosácea tem ampla distribuição mundial (5%) predominando a população de pele clara, mas também com possibilidade de afetar outras etnias. A doença atinge com maior frequência o sexo feminino, porém o público masculino pode apresentar um quadro mais severo.

Estudos mostram que, com o tempo, a vermelhidão tende a ficar mais persistente, e vasos sanguíneos visíveis podem aparecer. Se não forem tratados, espinhas inflamatórias geralmente se desenvolvem, e em casos graves — particularmente em homens — o nariz pode ficar inchado e irregular devido ao excesso de tecido. Em até 50% dos pacientes, os olhos também são afetados, sentindo-se irritados e parecendo lacrimejantes ou vermelhos.

Embora a causa da rosácea seja desconhecida e não haja cura, o conhecimento sobre seus sinais e sintomas avançou a ponto de permitir um controle eficaz por meio de terapia médica e mudanças no estilo de vida. O diagnóstico requer pelo menos um sinal característico ou dois sinais principais de rosácea. Vários sinais e sintomas secundários também podem se desenvolver, mas não são determinantes para o diagnóstico.

SINAIS DE DIAGNÓSTICO DA ROSÁCEA

A presença de qualquer um desses sinais é diagnóstica de rosácea.

Vermelhidão persistente

Vermelhidão facial persistente é o sinal individual mais comum da rosácea e pode se assemelhar a um rubor ou queimadura de sol que não desaparece.

Espessamento da pele

A pele pode engrossar e aumentar devido ao excesso de tecido, sendo mais comum no nariz (condição conhecida como rinofima). Embora menos frequente, essa condição pode causar desfiguração facial e, em casos graves, comprometer o fluxo de ar nasal.

PRINCIPAIS SINAIS DE ROSÁCEA

A presença de pelo menos dois desses sinais é diagnóstica de rosácea.

Rubor

Muitas pessoas com rosácea têm um histórico de rubor ou rubor frequente. Essa vermelhidão facial pode ser acompanhada por uma sensação de calor ou queimação, que vai e vem, sendo geralmente uma das primeiras manifestações do distúrbio.

Caroços e espinhas

Pequenos caroços vermelhos sólidos ou espinhas com pus frequentemente se desenvolvem. Embora possam se assemelhar à acne, não há presença de cravos.

Vasos sanguíneos visíveis

Em muitas pessoas com rosácea, pequenos vasos sanguíneos proeminentes e visíveis, chamados telangiectasias, aparecem nas bochechas, nariz e em outras áreas centrais do rosto.

Irritação nos olhos

Em muitos pacientes com rosácea, os olhos podem ficar irritados e parecer lacrimejantes, uma condição comumente conhecida como rosácea ocular. As pálpebras também podem ficar vermelhas e inchadas, e terçol são comuns. Crostas e escamas podem se acumular ao redor das pálpebras ou cílios, e os pacientes podem notar vasos sanguíneos visíveis ao redor das margens das pálpebras. Casos graves podem resultar em danos à córnea e perda da acuidade visual sem ajuda médica.

SINAIS E SINTOMAS SECUNDÁRIOS

Eles podem aparecer com um ou mais dos sinais diagnósticos ou principais.

Queimadura ou ardência

Sensações de queimadura ou ardência podem ocorrer frequentemente no rosto.

Inchaço

O inchaço facial, conhecido como edema, pode acompanhar outros sinais de rosácea ou ocorrer independentemente.

Ressecamento

A pele central do rosto pode ser áspera e escamosa, apesar de alguns pacientes reclamarem de pele oleosa.

Como a rosácea é tratada?

Como os sinais e sintomas da rosácea variam de um paciente para outro, o tratamento deve ser personalizado por um médico de acordo com as necessidades de cada caso.

Uma variedade de medicamentos orais e tópicos podem ser usados para tratar os vários sinais e sintomas associados ao distúrbio. Os médicos podem prescrever terapia médica especificamente para controlar a vermelhidão. Caroços e espinhas geralmente são tratados inicialmente com terapia oral e tópica para controlar a condição de forma imediata, seguida pelo uso prolongado de uma terapia anti-inflamatória isolada para manter a remissão.

Quando apropriado, lasers, fontes de luz intensa pulsada ou outros dispositivos médicos e cirúrgicos podem ser usados ​​para remover vasos sanguíneos visíveis ou corrigir desfiguração do nariz. A rosácea ocular pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios e outras terapias, sendo, em alguns casos, necessária a orientação de um oftalmologista.

Cuidados com a pele

Os pacientes devem consultar seus médicos para garantir que sua rotina de skincare seja compatível com sua rosácea. Uma rotina suave de cuidados com a pele também pode ajudar a controlar a rosácea. Os pacientes são aconselhados a limpar o rosto com um limpador suave e não abrasivo, depois enxaguar com água morna e secar o rosto com uma toalha grossa de algodão. Evite esfregar, puxar ou usar toalhas ásperas.

Os pacientes podem aplicar produtos de cuidados com a pele não irritantes conforme necessário e são aconselhados a proteger a pele da exposição ao sol, utilizando um protetor solar com proteção UVA/UVB e FPS 30 ou superior. Formulações suaves estão disponíveis para pele sensível, e procure protetores solares não químicos (minerais) que contenham zinco ou dióxido de titânio. Pacientes com rosácea devem evitar quaisquer produtos de cuidados com a pele que ardem, queimem ou causem vermelhidão adicional.

Além da terapia médica e cuidados suaves com a pele, os pacientes podem ajudar a minimizar suas chances de um surto de rosácea evitando seus gatilhos pessoais e fazendo mudanças na dieta e no estilo de vida que reduzam o estresse e a inflamação. Os gatilhos mais comuns relatados pelos pacientes incluem exposição ao sol e clima quente, estresse emocional, vento, exercícios pesados, consumo de álcool e alimentos apimentados.