Clique e acesse a edição digital

INFERTILIDADE MASCULINA – VARICOCELE É UMA DAS CAUSAS MAIS COMUNS

Tempo de Leitura: 3 minutos
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

De acordo com dr. Sidney Glina, a investigação do homem, por um urologista, é tão necessária quanto à da mulher, por um ginecologista.

Há até pouco tempo, a infertilidade conjugal era tratada e vista como um problema exclusivamente relacionado às mulheres, tendo os homens pouco ou nenhum envolvimento com a situação. Segundo Sidney Glina, urologista, especialista em reprodução humana e um dos diretores do Projeto Beta – Medicina Reprodutiva com Responsabilidade Social – atualmente, o papel do homem no casal infértil é tão importante como o da mulher, sendo o homem portador de uma alteração que leva à infertilidade em até metade dos casais que procuram tratamento. “Dessa forma, a investigação do homem, por um médico urologista, é tão necessária quanto à da mulher e deve ser realizada ao mesmo tempo”, afirma.

De acordo com o especialista, a varicocele – dilatação do conjunto de veias que drenam o sangue utilizado pelos testículos – é uma das causas mais comuns da infertilidade masculina, ocorrendo em até 40% dos homens avaliados, nos centros que tratam infertilidade conjugal. “Essa dilatação é causada por uma inversão no sentido do sangue nestas veias, ou seja, o sangue ao invés de subir pelas veias, desce de volta ao testículo. Esse acúmulo de sangue usado (venoso) no testículo pode causar alterações na produção e na qualidade dos espermatozóides, que causam diminuição na qualidade e na capacidade de fertilização do óvulo”, relata.

O médico explica que as alterações na qualidade dos espermatozóides são detectadas inicialmente no espermograma (análise seminal), através da constatação de mudanças na forma dos espermatozóides, diminuição da quantidade, e/ou da movimentação. “O diagnóstico da varicocele é realizado no exame físico na inspeção e palpação do cordão inguinal, uma vez que estas veias podem ser visíveis ou palpáveis na bolsa testicular”, relata.

O tratamento da varicocele é cirúrgico quando é realizada a ligadura das veias dilatadas, interrompendo o refluxo de sangue usado aos testículos. “Nessa cirurgia, é utilizado microscópio para a correta identificação das veias, artérias e linfáticos com o objetivo de ligar somente as veias”, afirma Glina.

O controle é feito após três, seis e até nove meses depois da cirurgia, respeitando o tempo de produção de “safras” novas de espermatozóides, após a correção da varicocele. “O tratamento, em média, vai causar melhora do sêmen em até 60% dos pacientes e gravidez em até 40% dos casais”, conclui.

Outras causas da infertilidade masculina, segundo o especialista

Congênitas – Alguns problemas de nascença (malformações congênitas) podem causar infertilidade. Um exemplo importante é a criptorquidia (posicionamento dos testículos fora do escroto) que, apesar da correção, pode levar à infertilidade. Existem outros problemas como as hipospádias (mal posicionamento da uretra), que impossibilita a correta deposição do sêmen, no fundo da vagina, impossibilitando a gravidez.

Genéticas – As causas genéticas são importantes em pacientes que não têm espermatozóides no ejaculado (azoospermia) ou que apresentam uma concentração inferior a cinco milhões de espermatozóides por mililitro de sêmen (oligozoospermia severa). Outra causa importante é a agenesia congênita bilateral dos vasos deferentes que é determinada pela existência de uma mutação no gene causador da fibrose cística pulmonar e se manifesta clinicamente como azoospermia.

Hormonais – Alterações no comando hormonal da produção de espermatozóides levam à infertilidade. Essas alterações podem estar nos locais de produção dos hormônios (hipófise ou testículos) ou nos locais de ação destes hormônios (tecidos periféricos).

Diopáticas – São chamadas de idiopáticas todas as causas que são desconhecidas, até o presente momento. É importante ressaltar que nenhum tratamento clínico empírico é justificável devido à ausência de benefícios e, principalmente, à possibilidade de piora do quadro dependendo da medicação utilizada.

Share on facebook
Facebook
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on linkedin
LinkedIn
Share on twitter
Twitter
Share on email
Email

Infertilidade masculina

A infertilidade masculina é definida como a incapacidade de engravidar a parceira após 1 ano (12 ciclos menstruais) de relações sexuais freqüentes, não protegidas, ou

Leia Mais »

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Subscribe To Our Newsletter

Subscribe to our email newsletter today to receive updates on the latest news, tutorials and special offers!