O que acontece com a saúde bucal da mulher no puerpério?

O puerpério é um período de intensas transformações físicas, emocionais e psicológicas na vida de uma mulher. Esse momento é marcado pela recuperação do corpo após a gestação e o parto, além do ajuste à nova realidade de ser mãe. Muitas mulheres, ao atravessarem essa fase, experimentam sentimentos de alegria e realização, mas também de exaustão, insegurança e, frequentemente, a sensação de perda de si mesmas. A mudança na rotina da casa afeta diretamente também no autocuidado da mulher que deixa de fazer atividades comuns como tomar banho, escovar os cabelos e dentes, tirar pijama de manhã…

Alterações bucais como cárie e doença periodontal aumentam muito por conta das modificações hormonais e também as mudanças comportamentais que envolvem a vida dessa mulher que vira mãe.

Se durante a gestação a mulher experimentou vômitos frequentes ou continua a ter refluxo gástrico no puerpério, o ácido gástrico em contato com os dentes pode provocar uma erosão no esmalte dental. Esse desgaste deixa os dentes mais frágeis e vulneráveis à cárie. Os enjoos frequentes dificultam escovar os dentes, e fazer uso de cremes dentais. A má higiene bucal associado às mudanças fisiológicas causam alterações na microbiota gengival exacerbando os processos inflamatórios provocando hiperplasia e sangramento gengival que permanecem por muitas semanas após o bebê nascer.

A gengivite gravídica é uma condição muito comum na gestante acometendo de 35% a 100% das mulheres. A sua severidade é aumentada perto da 36ª semana de gestação e essa condição pode ser evitada com uma excelente higiene bucal. Lembramos que estudos relacionam a presença de doença periodontal a um aumento de até 7 vezes no risco de parto prematuro, pré-eclâmpsia e baixo peso do bebê. Então os cuidados com a boca devem ser redobrados desde o período gestacional.

As bruscas alterações hormonais, especialmente na queda dos níveis de estrogênio e progesterona, modificam a composição e o fluxo salivar. A saliva desempenha um papel essencial na proteção dos dentes, auxiliando na neutralização de ácidos, na limpeza da cavidade oral e na remineralização do esmalte dental. No entanto, com a redução na produção de saliva (xerostomia) ou mudanças na sua composição, a boca fica mais vulnerável à ação de bactérias que causam cáries. Além disso, o uso de medicamentos como antidepressivos e anticoncepcionais, podem ter efeitos colaterais como a xerostomia, ou boca seca.

Durante a amamentação, o gasto energético aumenta significativamente, levando muitas mães a consumirem alimentos mais calóricos e ricos em carboidratos e açúcares. Alimentos como biscoitos, doces e snacks rápidos são convenientes, mas elevam a presença de açúcares na boca, o que alimenta as bactérias presentes na placa dentária. Essas bactérias produzem ácidos que atacam o esmalte dos dentes, favorecendo o desenvolvimento de cáries. Sem contar com as mudanças na rotina que fazem com que seja mais comum um ataque à geladeira durante a madrugada e o esquecimento de higienizar os dentes depois. Também vale lembrar que a amamentação provoca uma desidratação corporal. Beber bastante água ajuda a manter a boca hidratada e estimula a produção de saliva.

Estudos comprovam que o corpo da mulher a partir da gestação pode ficar deficiente em alguns nutrientes essenciais, como o cálcio e o fósforo, que são importantíssimos para a saúde dental tanto da mãe como do bebê. Se esses minerais não forem devidamente repostos na dieta ou por meio de suplementação, os dentes podem se tornar mais fracos e mais propensos a cáries.

Para prevenir cáries e doenças periodontais, é essencial que a mãe mantenha bons hábitos de higiene bucal, como escovar os dentes e fazer uso do fio dental pelo menos duas vezes ao dia. Uma dica interessante é optar por um banho noturno relaxante onde se faça a escovação dos dentes no próprio banho. A higiene bucal noturna é a mais importante e não deve ser negligenciada. Estabelecer um horário para realizar esse e outros processos de autocuidado pode ser uma maneira de manter a rotina para aquelas mamães que estão com dificuldades em se organizar.

Procurar fazer uma dieta balanceada rica em nutrientes importantes para a saúde de mãe e bebê, evitando a ingestão de alimentos ricos em sacarose, principalmente em momentos em que se sabe que a higiene bucal será difícil. Fazer uso de enxaguante oral prescrito pelo dentista também pode ser uma boa opção de complementar os cuidados com a boca neste momento da vida.

Com atenção redobrada à saúde bucal durante o puerpério, as mães podem prevenir problemas dentários e manter um sorriso saudável que eleva a autoestima durante essa fase desafiadora, porém gratificante da vida.