O que é e para que serve?
Colposcopia vaginal é um exame realizado pelo médico no trato genital feminino (vulva, paredes vaginais e colo uterino) utilizando lentes de aumento e luz – equipamento chamado colposcopio – e contrastes locais que ajudam na visualização de alterações epiteliais. Quando esse exame visa lesões vulvares recebe o nome de vulvoscopia.
A colposcopia é parecida com o exame ginecológico comum e nela também se usa um espéculovaginal (aparelho descartável ou esterilizado que é introduzido na vagina3 para mantê-la aberta durante o procedimento).
A finalidade da sua realização é identificar possíveis lesões epiteliais precursoras ou diagnósticas do câncer. Erroneamente, em algumas regiões do Brasil, utiliza-se a colposcopia como um exame de rastreamento para o câncer.
Em geral, a colposcopia deveria ser utilizada para esclarecimento, diagnóstico ou acompanhamento de tratamento. No primeiro caso ocorre quando o resultado da colpocitologia oncótica (teste de Papanicolau) mostra um resultado alterado, quando a pesquisa para o HPV no trato genital apresenta-se positivo para certos subtipos virais que levam a um aumento do risco para o câncer genital ou na vigência de lesões vulvares ou sintomas vulvares importantes.
Como é realizada a colposcopia?
Utilizam-se soluções de contraste (ácido acético diluído e solução de iodo-teste de Schiller) sobre a área genital a ser examinada e observa-se através do colposcópio. Caso alguma área alterada seja visualizada, uma biópsia é retirada e esse material é submetido a análise pelo médico patologista com o objetivo de diagnosticar as alterações celulares na amostra.
A duração média do exame é de 5-10 minutos.
A biópsia dói?
Basicamente os receios da mulher quando realiza a colposcopia são: sentir dor e a possibilidade da realização da biópsia.
Obviamente esse exame é desconfortável e constrangedor, mas não é doloroso. A colocação dos contrates, principalmente o ácido acético diluído, causa ardência que pode ser mais intensa caso a paciente esteja com secreção vaginal aumentada. Isso pode ser minimizado utilizando uma técnica adequada.
A biópsia realizada no colo uterino e paredes vaginais é realizada sem anestesia. Utiliza-se uma pinça própria que retira um fragmento de 0,3mm. A sensação causada para anestesiar a região é a mesma da biópsia e dura poucos segundos. A biópsia de vulva é realizada com anestesia local.
A necessidade de realizar a biópsia não significa gravidade, apenas que a alteração observada durante o exame deve ser mais investigada e para isso uma amostra do local deve ser retirada e analisada pelo médico patologista.
Preparo para a Colposcopia Vaginal
Se não houver coletas ginecológicas (cultura de secreções, pesquisa da presença do vírus HPV, colpocitologia oncótica) não há necessidade de pausa sexual, caso contrário, será necessária pausa sexual e evitar o uso de cremes, géis ou lavagem vaginal por 2-3 dias.
Se for necessário biopsia pode ocorrer um pequeno sangramento e uma dor discreta na forma de cólica por alguns dias. Deve-se evitar atividade física exaustiva e relações sexuais após o exame. A ardência da vulva pode ser resolvida com o enxágue abundante de água na região.
Mulheres grávidas podem se submeter ao exame?
Sim, o exame de colposcopia vaginal não causa grandes alterações no trato genital da mãe e não atinge o feto, sendo segura a realização do exame por profissionais qualificados.
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